کمبود ویتامین D؛ علائم، منابع و هر چیز دیگری که درباره ویتامین دی باید بدانید - وبلاگ حسامم

به گزارش وبلاگ حسامم، کمبود ویتامین دی D. از مسائل شایع در ایران به تعداد می رود؛ به طوری که شیوع کمبود ویتامین دی. از حدود 24 درصد در بچه ها 23-15 ماهه تا 86 درصد در مادران باردار متغیر است.

ویتامین دی. به اسم ویتامین محلول در چربی دارای نقش های متعددی در بدن است؛ از جمله شرکت در متابولیسم کلسیم و فسفر در سلامت استخوان و تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل بیماری ها از جمله بیماری های تنفسی. کمبود ویتامین D. در بروز بیماری های غیرواگیر، از جمله سرطان، بیماری های قلبی-عروقی، دیابت و بیماری های خودایمنی دیده شده است.

علائم کمبود ویتامین دی

• درد و ضعف ماهیچه ها
• سردرد و سرگیجه
• عفونت های مکرر
• مسائل گوارشی
• عرق بیش از حد
• احساس افسردگی
• ریزش مو

از جمله راه حل های پیشگیری و کنترل کمبود ریز مغذی ها در سیستم بهداشتی درمانی کشور، مکمل یاری، غنی سازی مواد غذایی و آموزش و اصلاح الگوی غذایی جامعه است.

منابع غذایی برای ویتامین D

• ماهی های روغنی مانند مانند سالمون و جگر گاو
• پنیر
• قارچ ها
• زرده تخم مرغ
• غذاهای غنی شده با ویتامین D مانند غلات صبحانه، آب پرتقال، شیر، شیر سویا و مارگارین
• استفاده از مکمل ها

نکته مهم: استفاده از مکمل های باید حتما تحت نظر پزشک باشد چراکه ممکن است استفاده بیش از حد از مکمل ها مسائل و عوارض دیگری در پی داشته باشد.

نور طبیعی خورشید

نور خورشید برای بالا بردن اندازه ویتامین D در بدن بسیار اهمیت دارد ولی اگر فرد بیش تر از حد مجاز در مغز تابش مستقیم نور خورشید باشد، خطر ابتلا به سرطان پوست افزایش خواهد یافت .

برای دریافت ویتامین، فرد باید هر روز به مدت کوتاهی در فضای باز قرار بگیرد. در این مدت فرد نباید ضد آفتاب استفاده کند و باید دست ها، ساعد و قسمت پایینی پاهای خود را در معرض تابش نور مستقیم خورشید قرار دهد.

اینکه چه زمانی در در روز و به چه مدتی فرد باید در معرض تابش نور خورشید قرار بگیرد به این بستگی دارد که در چه زمانی از سال و یا در چه موقعیت جغرافیایی قرار داریم.

توصیه هایی برای دور شدن از ابتلا به کمبود ویتامین D عبارتند از:

• پیاده روی و دوچرخه سواری علاوه بر اینکه فعالیت های ورزشی خوبی به حساب می فرایند، یاری می نمایند که فرد بیش تر در معرض تابش نور مستقیم خورشید قرار داشته باشد.
• بعضی از بیماری ها جذب مواد مغذی را مختل می نمایند، درمان این بیماری های زمینه ای به افزایش اندازه گروهی از این مواد مغذی از جمله ویتامین D یاری می نماید.
• افرادی با سابقه خانوادگی پوکی استخوان یا کمبود ویتامین D باید به صورت مرتب با پزشک خود در تماس بوده و آنالیز های لازم را انجام دهند.

بخوانید...

عوارض کمبود بعضی ویتامین ها برای بدن

مصرف بیش از حد این ویتامین کشنده است

آیا مکمل ویتامین D. برای سلامتی مفید است؟

دستورالعمل مصرف ویتامین دی برای مقابله با کرونا

ویتامین دی و مبارزه با کرونا

نتایج یک پژوهش نشان می دهد افرادی که به اندازه کافی ویتامین دی مصرف می نمایند، در مقایسه با آن هایی که در بدنشان کمبود ویتامین نور آفتاب دارند، 52 درصد کمتر محتمل است در اثر کووید 19 جان خود را از دست بدهند.

به گزارش فرادید به نقل از دیلی میل، ویتامین دی نقش مهمی در سیستم ایمنی ایفا می نماید و می تواند با التهاب مبارزه کند. این ویژگی ها باعث شده ویتامین دی بازیگر مهمی در مبارزه بدن علیه ویروس کرونا باشد.

این مطالعه بعلاوه نشان می دهد کمبود ویتامین دی در افراد مسن و رنگین پوست باعث شده این افراد با شدت بیشتری گرفتار ویروس کرونا شوند. این پژوهش رابطه علی بین کمبود ویتامین دی در بدن و دچار شدن به کووید 19 را آنالیز ننموده است، اما پیشنهاد می دهد که ویتامین دی نقش بسیار مهمی در افرادی که شکل های شدید بیماری کووید 19 را می گیرند، ایفا می نماید.

دکتر مایکل هالیک از دانشگاه بوستون در تحقیقات قبلی خود به این نتیجه رسیده بود که افرادی که به قدر کافی در بدنشان ویتامین دی دارند، 54 درصد کمتر محتمل است ویروس کرونا را بگیرند.

در ادامه این تحقیق، تیم او دریافت افرادی که به قدر کافی ویتامین دی دریافت نمی نمایند بیشتر محتمل است که با شدت بیشتری بیمار شوند، دچار عفونت های شدید شده یا در اثر ابتلا به ویروس کرونا جان خود را از دست بدهند.

افرادی که دچار انواع دیگری از بیماری ها هستند و به علت همین بیماری ها ممکن است شکل های شدیدتری از کووید 19 را تجربه نمایند هم با کمبود ویتامین دی روبرو هستند؛ به همین علت نمی توان به درستی خاطرنشان کرد که با مصرف مقادیر کافی از ویتامین دی واقعاً چند نفر از خطر مرگ ناشی از ویروس نجات پیدا خواهند کرد.

دکتر هالیک می گوید: اما ما می دانیم که حدود 42 درصد از جمعیت آمریکا دچار کمبود ویتامین دی هستند. اگر این اندازه برای بیش از 203000 نفری که از کووید 19 جان خود را از دست داده اند درست باشد، پس ما می توانستیم جان 85000 نفر را با تقویت سطح ویتامین دی نجات دهیم.

این پژوهش شواهد قابل اتکایی را در اختیار ما می گذارد که نشان می دهند اندازه کافی از ویتامین دی در بدن می تواند مسائلی نظیر طوفانِ سیتوکین (انتشار بیش از اندازه پروتئین ها در خون و با سرعت زیاد) و نهایتاً مرگ در اثر کووید 19 را کاهش دهد.

دکتر هالیک و همکارانش برای انجام این آزمایش نمونه خون 235 بیمار را که به علت بیماری کووید 19 در بیمارستانی در تهران بستری شده بودند، آنالیز کردند.

در مجموع 67 درصد از بیماران دچار کمبود ویتامین دی (زیر 30 نانوگرم بر میلی لیتر) بودند. شاخص ایدئالی برای سطح ویتامین دی در خون وجود ندارد، اما 30 نانوگرام بر میلی لیتر کافی به نظر می رسد. زیر این اندازه ناکافی است، اما به این معنی نیست که مسائل شدیدی ایجاد می نماید، اما اگر این اندازه زیر 20 نانوگرم بر میلی لیتر باشد، کمبود ویتامین دی محسوب می گردد.

در آمریکا تقریباً 42 درصد از جمعیت کمبود ویتامین دی دارند، اما این اندازه در گروه های جمعیتیِ متفاوت، فرق دارد. در حدود 60 درصد از سالمندان در خانه های سالمندان دچار کمبود ویتامین دی هستند. محتمل ترین شرحی که برای این کمبود می توان ذکر کرد آن است که این افراد به قدر کافی در معرض نور آفتاب نیستند، زیرا ساعت های بیشتری را در محیط های سرپوشیده سپری می نمایند.

نور خورشید منبع اصلی ویتامین دی است. وقتی در معرض اشعه های فرابنفش که در طیف های نور خورشید قرار دارند، قرار می گیریم، این اشعه فرابنفش با کلسترول موجود در پوست واکنش نشان می دهد که باعث فراوری ویتامین دی در بدن می گردد. اگر ساعات طولانی در محیط های سرپوشیده سپری گردد، کمبود ویتامین دی افزایش پیدا می نماید.

در این مطالعه، رویهم رفته، 74 درصد از بیماران که بین 30 تا 90 سال بودند، بیماری کووید 19 را در شدیدترین شکل آن تجربه نموده بودند. از میان این افراد فقط 64 درصد از کسانی که مقادیر کافی از ویتامین دی در بدنشان داشتند، به شدت بیماری شده بودند.

تمام بیماران زیر 40 سال که در این مطالعه مشارکت داشتند توانسته بودند از کووید 19 جان سالم به در ببرند. اما 16.3 درصد از آن هایی که 40 سال یا بالاتر بودند - 38 نفر- نهایتاً جان خود را از دست دادند. این تعداد شامل 9.7 درصد از افرادی بود که مقادیر کافی از ویتامین دی را در خون خود داشتند. 20 درصد از کسانی که جان خود را از دست دادند دچار کمبود ویتامین دی بودند.

این پژوهش بعلاوه نشان داد کسانی که مقادیر بالایی از ویتامین دی داشتند - 40 نانوگرم بر میلی لیتر- کمترین احتمال مرگ در اثر ویروس را داشتند و فقط 6.3 درصد از این افراد جان خود را از دست داده بودند.

ویتامین دی چطور با بیماری مبارزه می نماید؟

ویتامین دی نقش بسیار مهمی در فرایند های متعدد سیستم ایمنی ایفا می نماید. بعضی از این نقش ها شامل این موارد است: ویتامین دی به سلول های ایمنی یاری می نماید تا به پاتوژن ها (عوامل بیماری زا) بچسبند، این ویتامین سلول های قاتل T را که در پی هر چیزی از باکتری ها گرفته تا سرطان هستند، تنظیم می نماید. اما از همه مهمتر این ویتامین یاری می نماید تعادل بین التهاب خوب - زمانیکه سلول های ایمنی به محل عفونت هجوم می برند - و التهاب بد - وقتی که سلول های ایمنی از کنترل خارج شده و به سلول های سالم حمله می کنن - حفظ گردد.

ویتامین دی طوفان سیتوکین - پروتئینی که در بسیاری از بیماران کرونایی به شکل طوفانی کشنده در بدن فراوری می گردد- را متعادل می نماید.

نویسندگان این پژوهش می گویند: درواقع، نقش ضدالتهابی ویتامین دی با نام شیمیاییِ 1,25 (OH) 2D، نقش محافظتی آن علیه بیش واکنشی (هایپر) سیستم ایمنی و شکل گیریِ طوفان سیتوکینی در بعضی از بیمارانِ کووید 19 را شرح می دهد. کمبود ویتامین دی در گروه هایی که دچار بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی و چاقی هستند هم شایع است. این افراد بعلاوه بیشتر از سایرین در معرض خطر مرگ در اثر کووید 19 هستند. اما هنوز نمی توان تعیین کرد که آیا کمبود ویتامین دی منجر به این بیماری ها شده یا عکس آن صادق است. دانشمندان همچنان برای یافتن پاسخی به این پرسش ها مشغول تحقیق هستند.

کمبود ویتامین دی در بین رنگین پوستان بسیار شایع است. در آمریکا کمبود ویتامین دی در رنگین پوستان 2 برابر سفید پوستان است. مقادیر بالای ملانین در پوست های تیره و قهوه ای کار جذب ویتامین را برای بدن سخت می نماید. به علت کمبود نور آفتاب، کمبود ویتامین دی در فصول سرد سال احتمال ابتلا به کووید 19 را افزایش می دهد.

کارشناسان بهداشتی از کلینیک مایو توصیه می نمایند که افراد حداقل 600 واحد (IU) ویتامین دی در روز مصرف نمایند که می تواند به وسیله نور خورشید یا مکمل ها باشد. تا 2000 واحد ویتامین دی در روز ایمن است، اما کسانی خطر ابتلا به بیماری های کلیوی در آن ها بالاست نباید این اندازه را مصرف نمایند، زیرا به کلیه ها صدمه می زند و منجر به سنگ کلیه و سایر مسائل می گردد.

مصرف زیاد از حدِ ویتامین دی بعلاوه سطح کلسیم خون را افزایش می دهد که می تواند مسائل گوارشی ایجاد نموده و به تحلیل استخوان ها منجر گردد. دانشمندان هنوز نمی دانند اندازه مناسب و بهینه ویتامین دی یا خیلی کم و خیلی زیاد آن در خون چقدر است.